2020年10月14日水曜日

骨粗鬆症 当院ではこう診る14 60代の比較的若年の患者さんをどう診ていくか

青の池 

今日のケースは60代の患者さん。

68歳の女性の方です。

(以下の数字は個人を特定されないよう若干変えています)


 平成24年から診ておりますが、だんだん減少している患者さん。
 当院では、患者さんの食事、運動、また、体の身体機能も見て、総合的に治療を組み立てております。

 
握力はけっこうある方。このブログでもいつも述べていますが、70歳になった時に両方の握力の平均が20kg以上ある方は長生きする傾向があります。そのような調査があります。
 この方は現在68歳ですから、たぶん70歳になるときには20kg以上あると思います。

背筋力も十分です。背筋もまっすぐです。
姿勢を保つには、背筋力が最も大事です。
何かひとつ運動をするというのであれば、背筋の運動をお勧めします。

背筋はレントゲンでも、前かがみにはなっていません。


食事もきちんされています。
基準としては、カルシウムは1日600-800mg以上。
ビタミンD、ビタミンKは200-300以上摂りたいものです。

総合評価

平成24年から当院で骨粗鬆症の検査を行っていて、今回で6回目です。

年齢とともに骨密度は徐々に減っています。

骨密度も決して多い方ではありません。

世の中には骨密度を上げる薬はたくさんあります。

代表的で使いやすい薬はビスフォフファネート製剤ですが、私は60代の若い方にはあまり使いません。

この方は平成25年にビビアント(女性ホルモンを少し変えた薬)を使っておりましたが、他の医療機関からボナロンゼリーが出されました。2ヶ月くらい服用しましたが、当院に来院されたのでまた、ビビアントに戻しました。平成27年にビビアントで腹部の不快感が生じましたので、エディロールに変更しました。

 骨密度は下がり気味ですが、基礎体力もしっかりしてるので、70歳まではこの薬でいきたいと思います。70歳になって骨密度がさらに下がっていたら、その時には、ビスフォフファネート製剤を使用しようと思います。


骨粗鬆症 当院ではこう診る 目次


症例2 81歳女性 私の母です



症例6 14年ぶりに骨密度を測定した72歳の女性

症例7 骨粗鬆症治療薬が効を奏したケース

症例8 運動を積極的にされる79歳の女性 身体機能がすばらしい

症例9 骨粗鬆症の薬を使い分け、骨密度を維持している81歳女性

症例10 骨密度が下がっている80歳 女性 12年間のデータ

症例11 当院での骨粗鬆症診療の実際 動画で(令和2年5月16日)
 大学時代に全国大会(インカレ)に出場したことのある76歳女性

症例12 90歳でありながら非常に元気な女性 
     十分な筋力と食の太さこそが長寿の秘訣 












2020年10月11日日曜日

新々英文解釈研究の攻略(1)A man of learning is not always a man of wisdom.

青の池 

自分の勉強のために、そして、記事を作るために古い戦前の本をパソコンで打ち直してみた。

画面が綺麗である。

「山貞」は美しい、と思った。

そこに私は何を見ているのであろうか。

私の高校時代が、青春時代が蘇るのを見ているのかもしれない。

画面を見て、私はしばらく恍惚した。いや、見るたびに恍惚となる。

とにかく始めてみましょう。





 新々英文解釈研究(山貞)のみならず、英語の参考書というものは、難しいものです。
皆様も覚えがありませんか。
 分からないから見てみる。しかし、そこには、例文が載っているものの難しい。
 まず単語が難しい。
 説明を読んでも難しくてよく分からない。そのような覚えはないでしょうか。
 英語の参考書。例文が分からないと説明を読んでも分かりません。
 今の私は一通りお勉強したので、英語の参考書、チャート式やフォーレストを見てもよく分かります。このようなものを書くときには実際にそのような参考書をよく見ます。
 しかし、高校生の時には分かりませんでした。
 ここでは、例文や、問題文を現代英文訓読法で書き出します。
 故に、単語が分からない、ということは、ないようにします。
 あの、難しかった「山貞」を優しく現代に蘇らせたいと思っています。

 ちなみに、これをパソコンで打ち出してみると以下のようになりました。
 現代の画面は非常に鮮明です。4Kです。
 美しいと思いました。紙ともはや変わらない。
 32インチモニターを使っています。快適です。




まずは例文から見ていきましょう

meanness けち さもしさ

means 富 財力

become 似合う

It doesn't become you to behave like that.

  そのようにふるまうのは君らしくない.



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略




解説文の中の例文を見てみます。
folly 愚かな行為

やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略


次は問題文です
1

訳:世界の支配者は勤勉で骨折りを惜しまない男たちである。勤勉な人以外で卓越した政治家というものは嘗て存在したことがないのである。


単語

  1. laborious 勤勉な。 painstaking 骨折りを惜しまぬ 
  2. eminence 卓越  industry 勤勉

関係代名詞の働きをするbut:

butは否定を伴った語句を先行詞として、否定の意味を表す関係詞として使われることがある。この場合もそうである。

例)There was no one but thought he was guilty.

   (彼が有罪だと思わなかった人は誰もいなかった)

It never rains but it pours. ことわざ

土砂降り以外で雨が降る事は決してない  降れば土砂降り



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略


2

訳:ロンドンの名所を見ることを欲するところの人は1ヶ月とは言わないまでも、少なくても1週間は費やすことを覚悟しておくべきであろう。1週間であればその人に沢山の名所、名所でほんのちょっと見るくらいの時間を与えてくれるであろう。


単語

be prepared to do : ~する用意がある  ~する覚悟がある

The team is fully prepared for the tournament.

そのチームはトーナメント戦に対する準備が十分にできている.


if not

A if not BBとは言わないまでもA(以上)

He'll be a minister if not prime minister.

彼は総理大臣とは言わないまでも, 大臣にはなるであろう


but = only

Beaty is but skin-deep.  ことわざ

美人というも皮一重 



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略

3

訳:彼は実務の才能があり、実直で真面目な若者である。それ故、彼は何に取り組んでも成功する可能性が高そうである。


単語

business 実業。  integrity 正直


likely  ありそうな, 起こりそうな; 起こる可能性の高い; 

be likely to do/it is likely (that)節〗〈人物事〉しそうである; する[である]可能性が高い


undertake  事〉を始める, に乗り出す, 着手する

undertake a big project   一大プロジェクトに着手する


Whatever

Whatever is worth doing is worth doing well. ことわざ

する価値のあることは立派にやる価値がある



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略

4

訳:彼が貧乏になるにつれて彼は無思慮になっていった。そして、彼は常識のある人のように話すのであるが、彼の行動は、馬鹿者の行動であった。


単語

improvident:無思慮な

A man of sense = a sensible man. (常識のある人、物の分かった人)

sense:思慮、分別



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5

訳:今日、広く学問のある人は家柄の良い人よりも尊敬されている。


単語

extensive 広い

A man of learning = a learned man. (学問を有する人 = 学者)



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略



6

訳:その時計は決して安価ではなかった。それどころか私のような財源に余裕のないものにとっては大変高額であった。しかし、それでも要求されたその価格ではそれは安かったのだ。と言うのはその動作に関してその時計は他のすべてのものと比較ができなかったのだ。


単語

expensive 高価の  comparison 比較


defy  物ともせぬ、不可能にする、拒む

defy description   言葉で言い表せない

defy understanding  理解できない

defy the odds  予想に反する


a man of his means.    (あのような金持ち)


by no means : 決して・・・ない(しない)

He is by no means a dishonest man.

   彼は決して不誠実な人ではない。


and それどころか更に

still それでも、それにもかかわらず

action 機能、作動、働き

as to A  Aに関して



やわらかに、しなやかに暗記 これで攻略



















骨粗鬆症 当院ではこう診る14 60代の比較的若年の患者さんをどう診ていくか

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